Наскільки часто зустрічається анорексія і хто хворіє?

Особи жіночої статі хворіють частіше аніж чоловічої . В Україні на 1000 осіб жіночого населення у  віці від 12 до 35 років  5 жінок  хворітиме на анорексію . На 1000 осіб чоловічого населення   у цій же віковій категорії хворітиме 1 чоловік.  Початок розвитку розладу-анорексії- ранній підліткововий  вік (11-17років).

Анорексія: фактори схильності (причини)

Причини анорексії різноманітні. Не існує «єдиного пускового механізму», який призводить до цього розладу харчування. Зазвичай кілька особистих, соціальних, сімейних та біологічних факторів в сукупності призводять до розвитку анорексії . І ці фактори можуть  підсилити один одного.

Особистісні фактори  схильності

  • низька самооцінка
  • підвищена тривожність, часто при контакті з іншими людьми
  • схильність до перфекціонізму, високі вимоги до продуктивності
  • сильна потреба в контролі
  • низька конфліктна спроможність
  • відсутність здатності впоратися зі стресом
  • підвищена компульсивність
  • емоційно стресові події, наприклад ,розлучення батьків, досвід розлуки, насильницькі переживання, сексуальне насильство або втрата матері, батька або близьких людей
  • зміни звичного середовища, наприклад переїзд до іншого міста чи нового середовища, зміна шкіл

Сімейні фактори

Приклади:

  • У одного з батьків вже є розлади харчування або інші психічні захворювання; 
  • Немає позитивних моделей для наслідування здорового харчування або прийняття власної фігури.
  • Відсутність культури дискусій : родина не вирішує проблеми та розбіжності.
  • Сильний контроль з боку батьків.
  • Відмовляючись від їжі діти та підлітки пригнічують негативні почуття
  • Дітям рано доводиться брати на себе велику відповідальність.

Соціальні фактори

Соціальні події, які можна вважати причинами анорексії:

  • постійне відчуття  невідповідності популярному ідеалу краси із засобів масової інформації
  • надмірна турбота про вагу, постійне занепокоєння фігурою
  • постійне порівняння з однолітками, знущання з досвіду, негативні коментарі щодо фігури

Біологічної фактори

  • Гени визначають як індивідуальну вагу, так і ймовірність розвитку анорексії.   Схильність до нервової анорексії може успадковуватись.
  • Певні біологічно-активні речовини в головному смозку-нейромедіатори (наприклад, серотонін, який впливає на почуття голоду та ситості) також відіграють роль в розвитку анорексії.

Анорексія –  симптоми .

Ознак анорексії не помітно протягом тривалого часу . Швидше за все, симптоми анорексії  розвиваються поступово протягом тривалого періоду часу. Анорексія, як правило, починається в пубертатному віці, приблизно у 14 років , але іноді навіть раніше, у молодшому шкільному віці.

Типовим для анорексії є

  • постраждалі свідомо голодують  і відмовляються їсти. Зазвичай вони дуже добре знають харчові цінності продуктів , уникають продуктів з великою кількістю калорій і намагаються їсти якомога менше.
  • наявний страх набирати вагу. Як компенсаторна поведінка-надмірна фізична активність .
  • більшість думок пов’язані з їжею.
  • більшість анорексиків відчуває себе занадто товстими, навіть якщо ребра, лопатки, ключиця або кістки стегна чітко виділяються під шкірою. Це пов’язано з їх спотвореним самосприйняттям  власного тіла. Іноді маса тіла настільки низька, що має серйозні наслідки для здоров’я або навіть стає небезпечною для життя. 

Загальні ознаки анорексії

Для батьків або соціального середовища часто непросто визначити, чи має ваша власна дитина, племінниця, племінник, хлопець чи подруга анорексію. Наступні ознаки, крім перерахованих вище, можуть свідчити про захворювання :

  • самоіндукована втрата ваги (через відмову від їжі, але також через проносні / дренажні засоби або блювоту )
  • сильна орієнтація на продуктивність та страх невдачі
  • постійне зважування, настрій залежить від відповідної ваги
  • готувати та заохочування інших їсти, не вживаючи нічого
  • Мислення в чорно-білих тонах
  • Ігнорування / не сприйняття голоду, бурчання в шлунку або втоми та виснаження внаслідок нестачі споживання енергії

Контактні точки при перших ознаках анорексії

Типовим симптомом нервової анорексії є те, що пацієнт відмовляється визнати свої проблеми та хворобу. Розуміння деструктивної поведінки зазвичай відсутнє. Якщо ви помічаєте таку поведінку у своєї дитини або в сім’ї, у друзів чи знайомих завжди звертайтеся за допомогою до сімейного лікаря, педіатра,

Анорексія та ІМТ: корисний інструмент діагностики

Індекс маси тіла (ІМТ) слугує вказівкою на те, чи є вага людини в нормі чи ні. Він визначає відношення ваги до зросту (маса тіла в кг: зріст  у метрах квадратних). ІМТ 17,5 і нижче вважається неповноцінною вагою у дорослих і може бути ознакою анорексії. У дітей та підлітків ІМТ при анорексії, не є хорошим діагностичним інструментом . Саме тому лікарі малюють так звані криві росту для діагностики(перцентилі).  Однак існують також інші методи діагностики, наприклад, консультація пацієнта, в якій лікар намагається з’ясувати тип харчоваої поведінки, чи є компульсивні тенденції чи є  соціальна / сімейна напруженість, а також певні лабораторні обстеження .

Анорексія – наслідки можуть бути дуже серйозними

Наслідки анорексії можуть бути дуже серйозними або небезпечними для життя. Організму не вистачає життєво необхідних  білків, вуглеводів, жирів ,  вітамінів, мінералів та мікроелементів.

Через неправильне харчування певні процеси в організмі вже не можуть нормально протікати. Це можна побачити, наприклад, у таких симптомах:

  • Випадання волосся, суха шкіра, ламкі нігті
  • знижена метаболічна активність, пульс, артеріальний тиск і температура тіла
  • Постійна втома, замерзання
  • зменшення щільності кісток і кісткової маси
  • Пошкодження нирок
  • Серцево-судинні проблеми, непритомність
  • Порушення водного та мінерального балансу
  • Шлунково-кишкові розлади (наприклад, запори)
  • Пошкодження зубів (у разі блювоти)
  • Порушення росту (анорексичні діти та підлітки, як правило, менше, ніж їхні однолітки; часто це неможливо компенсувати навіть при успішній терапії)
  • Гормональні розлади ( порушення фертильності)

Наслідки анорексії для психіки

Неправильне харчування також впливає на мозок, особливо на ріст. Це може призвести до тривалих психологічних наслідків. Якщо, а це часто трапляється з анорексичними дівчатами, рівень жіночого статевого гормону естрогену знижується, то порушується ріст гіпокампу. Ця область мозку  бере участь у розвитку тривожності, обсесивно-компульсивного розладу та депресії.

Наслідки нервової анорексії: коли захворювання стає небезпечним для життя?

 Якщо не лікувати, анорексія може призвести до смерті . Наприклад, внаслідок недостатнього харчування  знижується  артеріальний тиск, порушується мінеральний і рідинний баланс організму , порушується робота  внутрішніх органів . Близько кожна десята людини, яка постраждала, помирає в перші десять років хвороби – в тому числі від самогубства .

Анорексія – терапія обов’язкова!

Анорексія є серйозним медичним станом, і лікування повинно бути в руках фахівців. Поради на кшталт “Їжте щось”  не  доплможуть! Постраждалі в першу чергу повинні визнати, що у них є проблеми, мати сміливість шукати підтримки, та   допомоги.

Де можна лікувати анорексію?

Лікувати анорексію можна в амбулаторних умовах у кабінеті лікаря , у денній клініці , якщо ж маса тіла критично мала – стаціонарно в медичному закладт . Існують також спеціальні житлові групи , які підходять для підлітків та молодих людей з порушеннями харчування після перебування в клініці. Усі варіанти мають переваги та недоліки, коли лікування найкраще проводити та продовжувати, залежить, наприклад, від тяжкості анорексії, ступеня супутніх захворювань або ризику рецидиву.

Якщо стан через  анорексію є  небезпечним для життя, лікарі діють негайно та вживають невідкладних заходів – скеровують на госпіталізацію .

Люди з анорексією повинні засвоїти здорові харчові звички під час терапії та стабілізувати їх. .Пацієнти повинні вміти їсти, не рахуючи калорій, а також насолоджуватися їжею. У той же час важливо збільшити масу тіла , нормалізувати її – і утримати на цьому рівні.

Психотерапія при анорексії

Завдання психотерапевта відшукати  першопричину що спонукала до розвитку анорексії  . Одночасно працюємо з наслідками анорексії в психологічній сфері , такими як депресія, тривога та іншими розладами. Психотерапевт допомагає розробити  стратегію вирішення конфліктів  між  батьками,  родичами чи друзями, що також є частиною лікуванного процесу . Консультує батьків щодо поведінки якщо хворіє дитина .

Наприклад, сфери діяльності психотерапевта:

  • Поведінкові труднощі
  • Спотворене мислення , негативні автоматичні думки
  • Самооцінка та власне сприйняття тіла
  • Робота з  проблемами  в стосунках
  • високі вимоги (до себе) та перфекціонізм
  • Повсякденне сімейне життя, соціальна взаємодія

Існують індивідуальні, групові чи сімейні терапії, які також можна комбінувати між собою.

Фірко Руслана

Фірко Руслана

Записатись на консультацію +38 097 288 80 82